医保的是个怎么的报销法?
比如XX生病,住院,做手术,一共花了10W.在一级医院就诊。
买了医保,和大病补充保险。
一般这个是怎么个报法?秒沉,求科普。。。。直接用医保卡结算不就行了。用医保大概能报70%,不过都有限制的,在医保清单内的药费和治疗才能报。联网的直接医保卡结算,不联的,拿发票回去报销结账的时候就会把医保报销算在里面了
各个省市的医保政策不同吧
上海市来说,每个区县的农村合作医疗的待遇都不相同
财政富裕的区县,享受的合作医疗待遇好点有卡就直接在医院实时结算...
住院起伏线1300...90天算一周期...第二次起伏线就是650了...住院报销分段的..一级记得一万以下90%...有点忘...
我们医保是超过1800的可报销。治疗费用越高,报销的额度会越小
并且一般都有上限,超过上限的那部分不能报销
还有就是治疗大病,可能会用到进口的药物,很多需要自费,不能报销最近好像是说,推动大病的医保,还有一个是加入商业保险的结合。起付线、一级目录、二级目录,然后还有报销比例什么的。具体还是找当地医保局问问吧。这里很多东西都说不清的。
每个城市不一样,每个区都有细微区别,自己打电话去社保局或者医保中心或者当地人民医院医保科问。就我们这儿的情况来看:
医保药品诊疗按各个地区的不同划分甲乙丙类。
甲类按90%报销;乙类首先自付在职10%,退休5%,再按90%报销;丙类全自付。
根据要求药品和诊疗项目的类别是要标示出来的。使用丙类的时候要求患者或其家属签字确认自付。
有起付线,过了起付线之后才开始报销。
基本医疗保险基金支付有上限,过了上限之后由保险公司赔付(这个也是有上限的)。
门诊就是刷卡使用自己个人账户里面的钱。
但是有慢性病特殊疾病,这个各个地方的规定也不一样。但是办理这个之后门诊的检查化验和开药统筹基金会给予报销。
还有个转诊转院的手续,转出当地看病都需要这个,不然社保不给报销。
基本上就这些了。我这里一级医院可报95%哦,每年交30