» 感慨一下，现在的抗生素滥用问题，大部分根源已经不在医院了。
http://www.cn-healthcare.com/news/hospital/2013-02-25/content_418958.html
“没想到以前家里的常备药，现在竟然想用都用不了！”2月23日，南昌市民毛女士找记者大发感慨。前些天因鼻窦炎复发，她连跑省城三家医院都没医生给她打青霉素。
去年8月，卫生部发布了被称为“史上最严限抗令”，在我省整治效果明显。但同时，也遭到诸多抱怨：抗生素整治导致“一药难求”，是不是走得太远？
有医院规定滥用抗生素可罚款停职
根据卫生部的《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医院门诊患者抗生素使用率应控制在20%以内，急诊在40%以内，住院在60%以内。“我们医院这三个数字分别由原来的40%、60%和80%，下降到17%、37%和55%。”昌大一附医院医务科科长李建林透露，该院抗菌素使用比例和强度都下降了一半。
“我们医院抗生素使用率下降最明显的要数外科了，由原来的近80%下降至30%。”昌大二附医院医务科科长杨维兰说，现在医生不能随便打抗生素了，比如甲状腺手术等切口较小的“一类切口手术”，如果医生使用抗生素被发现了，将被罚款1000元。
同样，江西省儿童医院对滥用抗生素者更是施以重拳，科室连续三个月出现不合理用药，科主任承担领导不力责任，给予停职等处分。省儿童医院医务科科长刘建梅说，抗生素的滥用导致“耐药宝宝”增多，一旦某一天抗生素“子弹”提早打光，孩子病了可能面临无药可用的局面。
有患者因开不到抗菌素投诉
“患者因我们不肯开抗菌药物而投诉，这在以前闻所未闻。”昌大一附医院呼吸内科主任马琳说，一些慢性病患者是不需要治疗的，但由于长期好不了，便往往要求医生给开抗生素，有的医生还因为不开抗菌药遭到威胁。
记者在采访中发现，医院对抗菌药物使用的严格限制引起部分患者的担忧和不满。李建林说，由于我国健康教育的缺失，很多老百姓对抗菌药物过度使用带来的危害并不了解。有些病人一来到医生面前，就要求开抗生素。
其实，不但患者有这种不适应，一些医生也认为是“从一个极端到了另一个极端”。“有时科里病人比较集中，往上蹿的抗生素指标令人心惊。”江西省人民医院一名科室负责人表示，医生要以病人利益为中心，需要用抗生素时不用肯定不行，抗生素使用率要下降，只能少收点感染的病人。
省卫生厅医管处处长龚建平则认为，抗生素整治实际上对医生提出更高要求，早期使用抗生素肯定比所有症状都出现以后再用效果要好，医生应根据病情做决策，不能因为担心考核指标而影响病人健康。医生必须加强诊断意识，要检查患者是否有明显细菌感染症状，而不能像以前一样，不管是不是感染，先打抗生素。
应全民普及抗生素知识
“真正需要使用抗生素，医院不可能不开药，而抗生素知识需要全民普及。”23日，南昌一家大型三甲医院的负责人对记者说，目前各项抗生素使用指标的确存在可调整之处，卫生行政主管部门或者医院应该搜集更多数据，计算出更好更切合实际的指标，让医生可以从容地适应这种变化。
“在美国买抗生素比买枪还难，没有医生的处方签字，任何药店、医院都不可能把抗生素卖给患者。”23日，省卫生厅一名负责人表示，整治滥用抗生素利国利民，需要全民对抗生素有正确的认识。当前医患出现了不适应是正常的，需要继续普及知识、调整政策，而严防超级细菌是刻不容缓的。
感叹一下，联想到自己工作中的用药情况，再联想到现在各个药店随手可买的一、二代头孢、左氧氟沙星、青霉素，抗生素乱用的最大责任源头已经不在医院了。
再感叹一下，苦逼的外科，自己能用就一个青霉素一个头孢唑林，在高档的就得请感染科会诊了，感染科的每次来都抱怨一天到晚光会诊了。
网友评论(20912410)2013-02-27 11:03
抗生素市场医院还是比otc大……因为医院有针剂有粉剂。我在做的医院这两年都踢掉很多抗生素，但依然还有很多……
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网友评论(12610675)2013-02-27 11:05
目测楼主轮转或者住院阶段，二代以上抗生素都无权限
网友评论(1884060)2013-02-27 11:09
Reply Post by 越夜越无邪 (2013-02-27 11:05):
目测楼主轮转或者住院阶段，二代以上抗生素都无权限
带组的老大也没权限，或者说，原则上有权限，但主任一开会就强调多请会诊，这卡的也太严了，完全就是坑爹。
不用抗生素的病程就一两句话，用了就得写小半页，反复说伤口有渗出有红肿有疼痛体温有波动啥的。
网友评论(1884060)2013-02-27 11:11
Reply Post by 三餘無夢生 (2013-02-27 11:03):
抗生素市场医院还是比otc大……因为医院有针剂有粉剂。我在做的医院这两年都踢掉很多抗生素，但依然还有很多……
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医院用的多，但是已经卡的很严了，抗生素使用率和平均住院日是最硬的两个指标，尤其是抗生素使用率，简直是要命。
网友评论(219036)2013-02-27 11:14
正在吃左氧氟沙星的路过
鼻炎引发咽喉肿痛，整上
网友评论(19074237)2013-02-27 11:15
水区标准，只要不是奄奄一息，坚决不吃抗生素，发炎什么的吃抗生素非但不能治愈反而会让身体产生抗体，青霉素是史上最害人的发明，是不是这节奏？
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网友评论(12610675)2013-02-27 11:15
Reply Post by Mulholland (2013-02-27 11:09):
带组的老大也没权限，或者说，原则上有权限，但主任一开会就强调多请会诊，这卡的也太严了，完全就是坑爹。
不用抗生素的病程就一两句话，用了就得写小半页，反复说伤口有渗出有红肿有疼痛体温有波动啥的。
副高以上也不行么？万古、泰能自不用说，难道你们作为外科，连头孢呋辛、头孢丙烯这种围手术期用药都不行么？
网友评论(6592779)2013-02-27 11:17
少吃抗生素，不是不吃抗生素。
感冒喉咙疼有点低热就得吃抗生素，去医院看还给你配抗生素。
网友评论(11662649)2013-02-27 11:17
药占比卡的那么严，想开都开不了。
网友评论(1884060)2013-02-27 11:21
Reply Post by 越夜越无邪 (2013-02-27 11:15):
副高以上也不行么？万古、泰能自不用说，难道你们作为外科，连头孢呋辛、头孢丙烯这种围手术期用药都不行么？
没有异常，围手术期都用前面说的那两个。
有异常，主任主张多请会诊，当然比较牛的老大可以不甩主任自己搞，但是那种刚带组不久，而且是主任系的老大，主任每周还要查一次房的，就只能请会诊了。
经常被感染科来会诊的怒喷：尼玛这你们也请会诊？坑爹啊！
网友评论(12610675)2013-02-27 11:23
Reply Post by Mulholland (2013-02-27 11:21):
没有异常，围手术期都用前面说的那两个。
有异常，主任主张多请会诊，当然比较牛的老大可以不甩主任自己搞，但是那种刚带组不久，而且是主任系的老大，主任每周还要查一次房的，就只能请会诊了。
经常被感染科来会诊的怒喷：尼玛这你们也请会诊？坑爹啊！
多开中成药可破。
网友评论(409184)2013-02-27 11:25
青霉素这么坑爹？
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网友评论(57629)2013-02-27 11:27
药店随意买，怎能卡得住
网友评论(1884060)2013-02-27 11:37
Reply Post by taufel (2013-02-27 11:27):
药店随意买，怎能卡得住
这一点希望国做的真没得黑。
网友评论(55714)2013-02-27 12:59
前阵子得了慢性支气管炎.咳嗽了一个多月.每天都要吐1斤的痰.吃青霉素已经完全没效果
后来去买了个从来没吃过的阿奇霉素,一盒就搞定 
以后再也不敢乱吃抗生素了
网友评论(907247)2013-02-27 13:16
我有个亲戚就是开药店的 现在卫生部在弄药店的管理系统。估计在为限制药店做准备
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网友评论(1068439)2013-02-27 13:22
现在医院是不开，但是各种小门诊和药店最爱开头孢，牙龈发炎都可以开头孢……然后我叫我同事吃了两天华素片就没事了
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